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提问人:王福英
日期:2012-03-22
直肠癌手术后
我在2005年患直肠癌,手术后不能小便且丧失性功能,医生说这是尿潴溜.一直靠排尿管排尿,八个月后,才能免强排尿,但膀胱内始终存有130mI左右的尿液,每天晚上每一到两个小时排一次,白天十几分钟半个小时就得排一次相当痛苦。这其间,我一直没有办理出院手续,医院也在给我观察治疗。前年四月,因造瘘口狭窄,医院又给我免费做了扩大造瘘口手术。后我与医院交涉解决尿潴溜问题,院方说这种情况治不好,是正常的。请问张律师,这是不是医疗事故,我该怎么办。

张律师
电话: 13759174148
您好,直肠癌患者术后尿潴留的原因可能与以下因素有关:1、膀胱移位:直肠切除术后特别是术后膀胱后方骶前留下一个很大的空腔,膀胱和前列腺后方缺乏支持,而尿道膜部固定在尿生殖隔的部位,膀胱即可在此平面后移位,倾倒向骶骨前凹,使尿道球部和前列腺部的成角增大,这种解剖改变虽不至于引起梗阻,但使平卧的患者在膀胱排空时几乎垂直向上排尿,需克服更大的阻力,引起排尿困难,即是在站立位充盈的膀胱仍将发生结构性后移及下坠,这是造成直肠癌术后排尿困难重要原因之一。2、盆神经损伤:盆腔副交感神经系排尿的主要运动神经,并有传导排尿冲动的感觉纤维以及传导膀胱膨胀感觉的功能,兴奋时可使逼尿肌收缩,膀胱颈松弛,发生排尿动作,盆腔神经损伤后上述排尿机制遭到破坏,就会引起排尿功能障碍。患者无膀胱胀痛也无排尿的感觉,出现尿潴留和尿失禁。如果支配逼尿肌的神经受损而支配尿道外括约肌的阴部神经相对完整,就会引起逼尿肌和尿道外括约肌的力量不平衡,导致排尿困难。盆腔植物神经损伤也可直接引起术后性功能的障碍。 3、前列腺肥大:直肠癌患者大多年龄较大,常有不同程度的前列腺肥大。有些患者可能术前已有排尿障碍的病史,只是症状不一定明显,而术后由于膀胱位置的改变,肌肉或神经收到损伤,导致逼尿肌收缩无力.以及后尿道创伤引起水肿均可使原来较隐匿的排尿困难显示出来引起尿潴留,且这种尿潴留一般恢复较迟。4、肛提肌切除术后,排尿时丧失了盆底肌的协调运动也是引起尿潴留的原因一一。5、留置尿管时间过长;膀胱功能易发生障碍,加之护理不当产生尿路感染,也是术后排尿困难的常见因素之一。6、侧方淋巴结清扫时如骨盆神经丛受损可影响排尿冲动、逼尿肌体内括约肌的控制,产生排尿困难。8.其它原因:术后饮水量过少或补液量不足,盆腔手术的创伤、麻醉、体位改变等因素,均可导致加重排尿困难。您的情况有可能是盆神经损伤并综合上述各种因素所导致,所以我认为构成医疗事故的可能性不是太大,但最终需要医学会鉴定才能确定。如果需要进一步确定,建议您到医院复印封存好相关病历资料带齐找我具体分析以确定。
提问人:黄敏
日期:2012-03-14
我有必要去做鉴定吗?我能获得赔偿吗?
我于2012年2月11日晚22:30分因腹部疼痛到医院急诊科就诊 医生做完检查 告知我血项很高19000 我问了一句 是什么意思 医生告诉我就是吃了非常不干净的东西感染啦 输完液12日凌晨2:30分我就回家啦 到13日凌晨2:00点腹部疼痛加剧 我又到该医院急诊科就诊 做完检查医生告知 是急性阑尾 让我转到外一科 到外一科做完检查后 医生告知没有医生做手术 但并未告知我阑尾如不及时做手术会穿孔 更未告知我可以转院做手术 13日做完B超检查 9:30才将我推进手术室 做完手术后 医生说阑尾已经穿孔啦 而且以后会有好多后遗症 我很担心 找医院讨个说法 可他们一直在拖延时间 至今我也没得到任何答复 很是生气 我现在该咋办啊

张律师
电话: 13759174148
您好,医院存在误诊延误治疗的情况,建议先尽快到医院复印封存好相关病历资料,之后后跟医院协商解决,不成可以诉讼解决。
提问人:
日期:2012-03-01
医疗纠纷
请问,因医疗损害进行整容植皮手术,取皮和值皮部位形成的疤痕能算伤残类吗?谢谢

张律师
电话: 13759174148
您好,是否构成残疾要看疤痕的面积有多大,如果疤痕形成达体表面积的4%以上可以构成十级伤残,具体可以咨询相应的司法鉴定中心以确定。
提问人:
日期:2012-03-01
医疗纠纷
你好,请问退休人员误工费有标准吗?

张律师
电话: 13759174148
您好,根据我国有关法律对误工费的相关规定,我国对误工费的赔偿采取的是劳动能力丧失说,误工费赔偿制度是从受害人实际遭受的损失角度设计的,其并不是根据年龄进行限制。 随着我国人民生活条件的改善,劳动者劳动能力的减弱和丧失的年龄必然大大迟延,到退休年龄时大多数人还可以正常从事劳动。退休在我国的某种意义上更多的是一种待遇,但是广大农村的多数农民还不能享受退休很多五、六十岁的老人还是家庭经济来源的主力。并且即使是城镇已退休的人员,还有大量被返聘的现场。 对超过退休年龄人员的误工费,应当具体问题具体分析。对超过退休年龄确已丧失劳动能力的,误工费不予支持。对超过退休年龄确但未丧失劳动能力的,误工费则应综合多种因素酌定。受害人有证据证明其实际在从事劳动,并因受到损害导致本人或家庭收入减少的,那么其要求赔偿实际减少的收入的误工费应当支持。若是农村的可以提供足够证明的,按从事农业生产对待。若是城镇返聘人员,则需提供返聘合同和单位出具的证明,按其实际减少的收入计算。
提问人:张丽
日期:2012-02-11
放射损伤.医院赔偿吗
右小腿疤痕医院用同位素锶90治疗.疤痕变黑疼痛难忍.要求术切除后.疤痕还是疼.且身体出现恶心.食欲减退.失眠.心悸等.现在9个多月了.还是不好.而且腿疼走不了路.四肢无力.走路呼吸困难.找过医院.医院不承认.找过卫生局.卫生局说医疗鉴定有难度.怎么办.

张律师
电话: 13759174148
您好,您的这些症状均为自己的主观感受,不知是否到医院进行过相应的检查确定是什么病,是不是使用同位素锶90治疗所能够导致的,如果没有医院的相关诊断即没有明确的损害后果,一般诉讼到法院也不会得到支持,建议您先复印封存好相关病历,再到医院进行相应的检查以确定诊断,根据情况再确定下一步解决方案。
提问人:
日期:2011-11-19
住院过程
住院过程中服毒自杀 医院赔偿多少

张律师
电话: 13759174148
您好,医院是否需要承担责任要看医院对此是否尽到了其应当尽的注意义务,如果医院已经尽到,哪么一般不需要承担赔偿责任,否则需要按其责任程度承担相应的赔偿。
提问人:赵璇
日期:2011-10-11
医疗事故认定
我父亲9-27在昆华医院做脾切和取栓手术,在手术最后医生说我父亲不凝血,最后导致死亡,经我查看父亲资料发现医院手术前并没有和父亲做凝血时间检查,我需要专业律师帮助

张律师
电话: 13759174148
您好,不知您父亲因为何病进行脾切除和取栓手术?手术之前医院一般常规应当给患者进行凝血功能试验以确定是否存在凝血功能障碍的情况,如果医院没有进行,哪么医院可能就存在一定的过错,建议先到医院复印封存好相关病历资料后带齐找我具体咨询以确定下一步解决方案。
提问人:王女士
日期:2011-09-23
构成医疗事故吗?
律师您好:我公公患病有两个多月了,医院检查出来有胆结石、胆囊炎、肝囊肿、胃窦炎、十二脂肠、浅表性胃炎、胃溃疡,医生说不是什么大病,就开了点药回家让吃,但都没什么效果,老人日渐消瘦,难进饮食,最近听一邻居说有一家中医医院看肠胃病特别好,便于2011-09-19去看,挂了一位老中医的号,他看了老人所有的病历,号了脉,简单问了一些情况后,就开了药,并说服了他的药两天就见效,让老人每天服三次,当天是下午才抓药,让服两次,我们按医生说的做了,结果2011-09-20凌晨四点老人就突然吐出大量的血,拉到医院急救,才抢救过来,我们已出了好多医疗费,已无力再支付以后的医疗费,找那家医院和哪个医生理论,他们不想负责,更不想出医疗费,律师我想问我该怎么办?

张律师
电话: 13759174148
您好,建议先复印封存好相关病历资料,医院是否需要承担责任要看医生开的药物跟您公公的病情是否存在禁忌,要根据具体情况才能确定,是否构成医疗事故需要鉴定。
提问人:李结
日期:2011-08-10
人流不全要怎么让医院负责
张律师你好,我在上月做了人流手术,在医生的蛊惑下还交了1000元做了一个宫颈息肉割除手术,这家医院前前后后收取了我5000多元。 20天过去了,我一直流血,后经3家医院包括昆华在内,都说我人流不全,需要做二次手术。并且都对我是否做了利普刀割除息肉手术没有表示怀疑,因为经过检查,未见手术创口。 但是我手术的这家医院(云南交通中心医院)一直都强调我的手术很成功,没有任何问题,流血是因为宫颈利普刀手术创面流血,现在这个说法站不住脚了。那么,在协商的过程中,他们还信誓旦旦的保证,如果我人流不全,他们赔偿我所有的损失,包括路费。我现在想请问,我如果要让第三方介入来调节这个事情,让交通医院承认我人流手术失败,并按他们的承诺赔偿我所有的损失,那么我应该怎么办?

张律师
电话: 13759174148
您好,要医院承认人流手术失败,关键要能找到人流失败的证据,建议到大医院找几个云南知名妇科专家写出书面病历资料以确定。如果确实是人流手术失败,可以再找医院协商以进一步解决。
提问人:张三
日期:2011-07-21
药店能申请医疗事故鉴定吗
患者2岁,患者家属称在我药店买过头孢氨苄颗粒,说有过敏反应,送医院抢救,但医院诊断是支气管肺炎和颅内感染。我药店想申请医疗事故鉴定,卫生部门能受理吗?如不能,应通过什么办法?

张律师
电话: 13759174148
您好,医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。如果您的药店没有相应的医疗机构资质,哪么申请医疗事故鉴定一般医学会不会受理,建议可以跟患者方协商解决。
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